陜西榆林市多個(gè)藥店的經(jīng)營(yíng)模式引發(fā)廣泛關(guān)注。這些藥店表面上是提供藥品銷(xiāo)售和醫(yī)療服務(wù),但內(nèi)部卻如同小型超市,貨架上不僅擺放著各類(lèi)藥品,還陳列著牙膏、洗發(fā)水、洗衣液、食用油乃至零食等與醫(yī)療無(wú)關(guān)的日用百貨。更值得注意的是,消費(fèi)者在這些藥店購(gòu)買(mǎi)這些日用品時(shí),竟然可以使用醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算。這一現(xiàn)象,將醫(yī)保基金的規(guī)范使用問(wèn)題再次推至公眾視野。
現(xiàn)象:藥店“跨界”經(jīng)營(yíng),醫(yī)保卡變“購(gòu)物卡”
記者走訪發(fā)現(xiàn),在榆林部分區(qū)域的藥店,日用品的銷(xiāo)售區(qū)域甚至與藥品區(qū)平分秋色。一些藥店店員在推銷(xiāo)時(shí),會(huì)主動(dòng)暗示或明示顧客可以使用醫(yī)保卡支付所有商品。對(duì)于不少市民而言,用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)購(gòu)買(mǎi)日常所需,似乎成了一種“便利”和“實(shí)惠”。這種行為實(shí)質(zhì)上是將用于保障基本醫(yī)療需求的醫(yī)保基金,挪用到了日常消費(fèi)領(lǐng)域。
法規(guī):明確禁止,醫(yī)保基金不是“零花錢(qián)”
我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)醫(yī)保管理辦法明確規(guī)定,醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)基金只能用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的費(fèi)用。國(guó)家醫(yī)保局也曾多次發(fā)文,嚴(yán)禁將醫(yī)保基金用于支付非醫(yī)療商品費(fèi)用。將醫(yī)保卡當(dāng)作“購(gòu)物卡”刷取日用品,屬于典型的欺詐騙取醫(yī)保基金行為,擾亂了醫(yī)保管理秩序,侵蝕了寶貴的“救命錢(qián)”。
危害:看似便利,實(shí)則損害全民保障根基
這種行為的危害是多方面的。它直接造成了醫(yī)保基金的流失。醫(yī)保基金,尤其是統(tǒng)籌基金,是所有參保人共同的風(fēng)險(xiǎn)池,用于報(bào)銷(xiāo)大病醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶(hù)的濫用看似只花自己的錢(qián),但長(zhǎng)遠(yuǎn)看削弱了基金的共濟(jì)能力和可持續(xù)性。它破壞了公平原則,相當(dāng)于讓遵守規(guī)則、將醫(yī)保基金用于醫(yī)療的人,間接補(bǔ)貼了違規(guī)套現(xiàn)消費(fèi)的人。它可能助長(zhǎng)“看病貴”問(wèn)題,因?yàn)榛鸪氐目s小會(huì)影響其支付能力和保障水平。
根源:監(jiān)管漏洞與逐利動(dòng)機(jī)的雙重驅(qū)動(dòng)
藥店之所以敢于“掛羊頭賣(mài)狗肉”,背后有多重原因。一方面,部分藥店面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),藥品利潤(rùn)空間有限,銷(xiāo)售高利潤(rùn)的日用品成為其增收的“捷徑”。另一方面,監(jiān)管存在漏洞,日常檢查頻率不足、處罰力度不夠,使得一些藥店抱有僥幸心理。部分參保人對(duì)醫(yī)保基金的性質(zhì)認(rèn)識(shí)不足,將其視為可以隨意支配的“個(gè)人儲(chǔ)蓄”,也助長(zhǎng)了這種違規(guī)行為。
治理:需多管齊下,筑牢基金“安全網(wǎng)”
杜絕此類(lèi)現(xiàn)象,需要監(jiān)管部門(mén)、定點(diǎn)藥店和參保人共同努力:
醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,其安全穩(wěn)定運(yùn)行關(guān)系到每一位參保人的切身利益和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。榆林部分藥店的“超市化”現(xiàn)象敲響了警鐘,必須采取堅(jiān)決措施予以糾正,確保醫(yī)保基金每一分錢(qián)都用在醫(yī)療健康的刀刃上,守護(hù)好這份重要的公共保障資源。
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更新時(shí)間:2026-05-30 09:49:28
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